基础研究

• 低剂量辐射调节肠道菌群改善2型糖尿病小鼠雄性生殖损伤的作用

  齐亚莉;贾臻;李忠起;于欣;聂玮;葛红娟;孙新;

  目的 探讨低剂量辐射（low dose radiation,LDR）对糖尿病小鼠肠道菌群的影响，以及缓解糖尿病生殖损伤作用及机制。方法 利用高脂饮食喂养联合链尿佐菌素（streptozotocin,STZ）注射联合建立2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）小鼠模型。80只雄性的C57BL/6小鼠分为正常对照组（Con）、低剂量照射组（LDR）、2型糖尿病模型组（T2DM）和2型糖尿病模型+低剂量组（T2DM+LDR）。高脂饲料饲养4个月，STZ 30 mg/kg腹腔注射建立糖尿病模。14次的隔日0.075 Gy LDR后，采用16S rDNA测序检测对肠道菌群丰度和组成的影响；HE染色检测睾丸组织的损伤；Western Blotting检测Toll样受体（toll-like receptors,TLRs）4、MyD88和NF-κB表达；实时定量PCR检测睾丸组织中TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α和IL-1的表达。结果 与Con组相比，T2DM组小鼠体重和血糖水平明显增加（P<0.05），且小鼠胰岛β细胞损伤，睾丸曲精小管增厚，表现出炎症反应；与T2DM组比较，LDR+T2DM组上述指标明显缓解（P<0.05）。16S rDNA测序结果显示，T2DM和LDR+T2DM组共有308和225个特征操作分类单元，提示LDR可以降低T2DM肠道菌群构成。T2DM小鼠中杆菌的丰度降低，而脱硫弧菌丰度则明显升高，LDR可以缓解上述T2DM杆菌降低和脱硫弧菌的升高。WB结果显示，T2DM组小鼠睾丸组织中TLR4、MyD88和pNF-κB p65蛋白表达增加，而LDR+T2DM组上述蛋白表达降低。mRNA结果显示，TLR4、MyD88和NF-κB表达与蛋白表达相似，与Con组相比，T2DM组TNF-α和IL-1明显增加（P<0.05），与T2DM组相比，LDR+T2DM组TNF-α和IL-1明显降低（P<0.05）。结论 LDR可降低脱硫弧菌的升高，抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路而降低炎症，进而缓解糖尿病睾丸损伤。

  2025年05期 v.46 321-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 1569K]
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• 紫苏叶总黄酮与多酚提取工艺优化及其对α-葡萄糖苷酶的抑制活性研究

  叶超;吴盈;杨福豪;宋源;王婷婷;吴兆根;刘哲;

  目的 优化紫苏叶总黄酮和多酚的提取工艺，并评估其体外降糖活性。方法 通过单因素和正交实验对紫苏叶总黄酮和多酚的提取工艺进行优化；通过α-葡萄糖苷酶抑制实验测定紫苏叶总黄酮和多酚提取物的体外降糖活性。结果 紫苏叶总黄酮最佳提取条件为：乙醇浓度70%，料液比1∶55(g∶mL)、浸泡时间2 h、超声时间60 min、超声温度60℃，超声功率400 W，在此条件下总黄酮的含量为（290.30±2.50）mg/g。紫苏叶总多酚最佳提取条件为：乙醇浓度40%、料液比1∶35(g∶mL)、浸泡时间3 h、超声时间40 min、超声温度70℃、超声功率350 W，在此条件下总多酚的含量为（166.12±1.77）mg/g。紫苏叶总黄酮和多酚提取物对α-葡萄糖苷酶具有抑制作用，其IC_(50)值分别为（32.09±1.13）、（68.17±1.82）mg/L。结论 优化后的紫苏叶总黄酮和多酚提取工艺具有良好的重复性，合理可行。紫苏叶总黄酮和多酚提取物表现出了较好的体外降血糖活性，为其开发和利用提供参考。

  2025年05期 v.46 328-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K]
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• UFLC-MS/MS法同时测定肾炎舒片中绿原酸和金丝桃苷的含量

  王星;杨艳;张春复;刘杨;李乐乐;关皎;朱鹤云;安仁波;

  目的 建立一种同时测定肾炎舒片中绿原酸和金丝桃苷含量的超快速液相色谱-串联质谱法，为肾炎舒片的质量控制提供参考。方法 采用Shim-Pack XR-ODS色谱柱（75 mm×3.0 mm,2.2μm）进行分离，以0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）为流动相，梯度洗脱（0～4 min,5%—12%B,4～13 min,12%—15%B,13～14 min,15%—80%B,14～15 min,80%—80%B），流速为0.6 mL/min，柱温为35℃；采用电喷雾离子源（ESI源），负离子方式检测，监测模式为多反应监测。结果 绿原酸、金丝桃苷质量浓度分别在0.1～10 mg/L(r=0.998 3)、0.01～1 mg/L(r=0.999 6)范围内与峰面积呈良好线性关系；平均回收率（n=9）分别为99.2%和98.7%。6批样品中绿原酸和金丝桃苷的含量范围分别为0.063%～0.072%和0.002 7%～0.003 3%。结论 该方法灵敏度高，稳定性好，可用于肾炎舒片的质量控制。

  2025年05期 v.46 335-338+343页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K]
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临床应用

• 浓缩生长因子联合低能量激光对下颌阻生智齿拔除术后神经功能和牙周骨缺损的疗效

  孙蛟;郭阁;雷荣昌;

  目的 评估浓缩生长因子（CGF）联合低能量激光治疗（LLLT）对下颌阻生智齿拔除术后伤口愈合速度、下牙槽神经损伤发生率及牙周骨缺损修复的治疗作用。方法 选取2024年1月至2025年1月需行下颌阻生智齿拔除术的患者90例，随机分为CGF组（拔牙后填入CGF凝冻物）、激光组（术后低能量激光照射）及联合组（CGF联合激光治疗）各30例。术后通过视觉模拟评分（VAS）、针刺测试、探诊深度和影像学骨高度（BL）评估疗效。结果 联合组术后7 d、14 d、21 d的VAS评分低于CGF组和激光组，针刺点数高于CGF组和激光组，CGF组和激光组各时间点VAS评分和针刺点数比较无明显差异。术后30 d和60 d联合组远中颊侧、远中内侧和远舌侧探诊深度以及BL改善显著优于其他两组，CGF组BL改善显著优于激光组，CGF组和激光组远中颊侧、远中内侧和远舌侧探诊深度无明显差异。结论 CGF联合激光治疗可协同加速下颌阻生智齿术后创面愈合，有效降低神经损伤风险，并显著促进牙周骨缺损修复，其效果优于单一干预方案。

  2025年05期 v.46 339-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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• 开放性眼球损伤患者术后再次手术的危险因素分析及预测模型构建

  张盼盼;刘彦;

  目的 分析开放性眼球损伤（OGI）患者的早期视力特征及再次手术的独立预测因素，构建并验证列线图模型，为术后风险分层和干预策略提供依据。方法 纳入2022年1月至2024年12月收治的OGI患者200例，记录患者的人口学和眼部损伤资料，多因素logistic回归筛选再次手术的独立危险因素，构建列线图预测模型，校准曲线及ROC曲线评估模型的区分度和校准能力。结果 200例患者中，46例需再次手术，术前术后再手术组初始视力均明显低于对照组，对照组术后视力改善率显著高于再手术组。初始视力≤0.1、性别男性、虹膜脱出、视网膜脱离、麻醉方式为局麻和BETT损伤类型是OGI患者再次手术的独立影响因素，以此构建模型，模型预测OGI患者再次手术发生率的AUC为0.849(95%CI:0.768～0.929)，灵敏度为0.679，特异性为0.871,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明预测模型具有较好的标定能力（χ~2=2.264,P=0.759）。结论 本研究构建的列线图模型整合了初始视力、性别、虹膜脱出、视网膜脱离、麻醉方式及BETT分型等关键因素，可有效预测OGI患者再次手术风险，辅助临床个体化决策。

  2025年05期 v.46 344-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K]
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• “脐四边穴”配伍针刺对乳腺癌术后患者失眠的临床观察

  平莉;徐应甲;朱红超;李振华;

  目的 评价脐四边穴配伍针刺对乳腺癌术后患者失眠的临床疗效。方法 89例乳腺癌术后失眠患者随机分为对照组和试验组。对照组（n=44）予睡前口服艾司唑仑片1 mg，试验组（n=45）在对照组的基础上加用针刺脐四边穴为主穴治疗，1次/d,1周5次，1周为1疗程，连续治疗1月。观察并记录两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，多导睡眠监测软件和多导睡眠监测仪器检测的总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）、睡眠潜伏期（SL）、觉醒时间（AT），生活质量，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及不良反应。结果 治疗后两组HAMA评分、SL、AT、PSQI评分均较治疗前降低，且试验组较对照组更低（P<0.05）；世界卫生组织生存质量测定简表评分、SE、TST均较治疗前升高，且试验组较对照组更高（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论 脐四边穴配伍针刺可改善乳腺癌术后失眠患者的睡眠质量，同时可改善焦虑，提高生存质量，且安全性好，疗效优于单纯口服艾司唑仑片治疗。

  2025年05期 v.46 349-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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• BDA患者神经功能恶化与血压变异相关性分析

  赵柯;莫艳美;黄咏;

  目的 探讨血压变异性（blood pressure variability,BPV）与脑穿支动脉粥样硬化病（branch atheromatous disease,BAD）患者发生早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）的关联性。方法 选取2023年1月至2025年1月收治的BAD患者98例，根据90 d内是否发生END分为END组（43例）与非END组（55例），比较两组临床资料及BPV参数，采用logistic回归分析发生END的影响因素。结果 END组合并高血压比例（90.70%）高于非END组（60.00%）(P<0.05);END组入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分、出院时NIHSS评分高于非END组（P<0.05）;END组收缩压标准差、收缩压变异系数高于非END组（P<0.05）;Logistic回归分析显示，合并高血压、出院时NIHSS、收缩压变异系数是BAD患者发生END的主要影响因素（P<0.05）。结论 收缩压变异系数是BAD患者发生END的主要影响因素，监测BPV有助于BAD患者病情评估。

  2025年05期 v.46 353-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K]
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• 辅助生殖技术后复合妊娠1例分析

  曹婷婷;徐丽;

  复合妊娠是一种宫内妊娠和异位妊娠同时存在的病理性多胎妊娠疾病，较易漏诊，诊断主要依靠超声检查。本文主要讨论及分析一例辅助生殖技术后复合妊娠的病例。

  2025年05期 v.46 356-359+363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K]
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公共卫生

• 赤道几内亚涅方市疟疾患者流行病学调查

  徐建国;陈泽衍;朱颖;许雯;

  目的 了解当地疟疾流行病学特征、诊疗行为及防控短板；有效提高当地疟疾防治水平。方法 本研究基于2024年7月至2024年9月中国医疗队在赤道几内亚大陆地区涅方市开展的40例疟疾患者问卷调查数据，使用SPSS 26.0进行描述性统计与卡方检验进行分析。结果 人群特征：青壮年（18～40岁，42.5%）及乡村居民（42.5%）为高发群体，至少有一名5岁以下儿童家庭占比60%；诊疗延迟：62.5%患者发病后2～3 d才就诊，35%首诊选择传统治疗师；防控缺口：77.5%家庭无有效防蚊措施，90%蚊帐被挪作他用；服务需求：患者最迫切需求为免费药物（67.5%）与免费检测（72.5%）。结论 当地就诊患者多为居住在雨林部落的青壮年，男女性构成比接近，大多数无防蚊措施及防蚊理念，普遍会在发病2～3 d才就医，且大部分选择传统治疗师居家休息观察，患者渴望便捷得到免费药物和免费快速检测。

  2025年05期 v.46 360-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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• 大学生网络成瘾与性别差异相关性的Meta分析

  郭天笑;何志涛;孙鹤瑜;孙玮;

  目的 评估大学生网络成瘾现象，探讨大学生网络成瘾与性别差异相关性，预防大学生网络成瘾，为提高其心理健康水平提供参考依据。方法 采用计算机检索PubMed、中国知网数据库中有关大学生网络成瘾的临床试验研究，运用RevMan5.3统计学软件进行Meta分析。结果 最终纳入4篇研究，总样本量为1618例，其中网络成瘾人数201人（男生109人，女生92人）。Meta分析结果显示，男大学生网络成瘾人数明显多于女大学生，差异具有显著的统计学意义[P=0.003,OR=2.18,95%CI(1.31,3.64)]。结论 大学生网络成瘾与性别差异显著相关，男大学生具有较高网络成瘾风险。

  2025年05期 v.46 364-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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综述

• 糖尿病肾病治疗药物研究进展

  刘志森;白雪茜;韩爽;刘广洲;刘晓敏;

  糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）的防治策略应综合考虑血糖和血压控制。血糖管理对预防DKD至关重要，尽管对晚期患者肾功能改善有限。治疗上，胰高血糖素样肽1受体激动剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等新型降糖药物，除了降糖外还能保护肾脏。同时，血管紧张素Ⅱ受体阻断剂或血管紧张素转化酶抑制剂类降压药物通过减少尿蛋白，对DKD有保护作用。第三代非甾体类盐皮质激素拮抗剂为患者提供了新的治疗选择，还有一些新兴的治疗策略正在逐渐走入临床。

  2025年05期 v.46 368-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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• 引导牙槽骨再生治疗中骨移植及相关生物材料的研究进展

  许宁;

  目前，牙槽骨吸收是牙周再生治疗中最不可预测的牙周缺损类型。作为主因的牙周炎是一种严重的口腔牙周炎症，伴有牙龈组织萎缩、牙周韧带破坏和牙槽骨吸收。牙周炎引起的牙槽骨缺失大致分为牙槽上部骨缺失和牙槽内部骨缺失。而牙周组织和骨破坏的管理，以及功能和结构完整性的恢复，通过传统的临床治疗是很困难的。此外，血管分布和底层组织方面的资源有限，是牙槽骨再生的另一个障碍。本文将探讨骨移植和相关生物材料的特性、效率、再生能力、治疗结果以及牙周引导再生治疗的进展，以期推动相关研究向前发展。

  2025年05期 v.46 372-376+381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K]
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• 基于古代中医文献探讨肛肠疾病的病因病机

  李六水;刘宪军;刘志森;

  整理、研究、利用中医药文献，有利于探究中医药文献的学术源流，促进中医药学术的继承和发展。中医肛肠病学是研究肛肠疾病的发生、发展及其防治规律和措施的一门临床学科。古代中医文献中，对肛肠疾病病因病机的记载，丰富翔实，其中不少理论至今仍然指导着肛肠疾病的中医临床诊疗实践，对深化肛肠疾病的认知有着重要意义。据古代中医文献记载，肛肠疾病的发生与脏腑本虚、阴阳失调密切相关，涉及先天不足、房事失度、劳逸过度、情志内伤和气血亏虚等因素；饮食不节、外感六淫也是肛肠疾病的病因。此外，排便时的肛门损伤和分娩过力等物理因素也可能导致肛肠疾病。现对古代医家对肛肠疾病病因病机的阐述进行系统归纳整理。

  2025年05期 v.46 377-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K]
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• 中医治疗焦虑障碍临床研究进展

  项鑫;陈雪爱;李慧璟;

  随着现代生活节奏的加快，焦虑障碍患者的数量逐年上升，成为亟需关注的心理健康问题。焦虑障碍的研究和治疗一直是医学界的重要课题。根据文献研究，焦虑障碍的治疗方法主要包括西药抗抑郁药物、中医经方以及针刺治疗。在中医经方的治疗中，常用的方剂包括逍遥散、归脾汤、安神定志丸、交泰丸以及黄连阿胶汤。这些经方各具特色，能够针对不同类型的焦虑症状进行干预。文章通过经方单独应用、经方与西药的联合使用、针药结合治疗，以及针刺治疗的案例等论述现代学者对焦虑障碍的研究进展，经文献检索能够看到，越来越多的现代学者关注中医在焦虑障碍治疗中的临床应用，探讨其机制与效果。这些研究不仅为焦虑障碍的治疗提供了新的思路，也为中医药在现代心理健康领域的发展开辟了新的路径。未来，随着对焦虑障碍研究的深入，中医治疗方法的有效性和适应性将得到更广泛地认可与推广。

  2025年05期 v.46 382-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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医学教育

• 校企合作赋能青年教师开展医学生创新教育的探索

  孙艳美;张可心;李妍;

  医学院校开展创新教育对培养学生的创新意识、提高就业与创业能力具有重要意义。青年教师作为高校教师队伍中的生力军，其成长与发展直接影响到人才培养的质量。因此，如何搭建校企合作实践平台，构建成熟的青年教师能力培养机制，使他们能够更好地适应创新教育模式的实施，具有重要的理论和实践意义。本文总结医药学院校近年来依托校企合作促进青年教师成长的经验，并提出了提升青年教师创新教育意识的策略，以期为其他高校提供借鉴。

  2025年05期 v.46 387-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
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• 数字化教育背景下新医科课堂教学形态的重构

  李枫;吕立群;潘思澄;李青怡;刘洋;王立英;

  随着教育领域数字化的加速融合，医学教育尤其是新医科课堂教学亟需进行教学形态革新，以适应教育数字化时代的需求。基于对全球教育数字化的发展动态和新医科教学数字化特殊需求的分析，获知传统课堂教学面临的新挑战，以及新医科课堂教学的具体特性和需求。通过提供创新的教学模式及整合案例，辅以技术设备，为数字化背景下的新医科教学形态重构的实施提供了坚实的理论与技术设备支持，拓展了数字技术在医学教育领域的应用。

  2025年05期 v.46 390-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K]
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• 产教融合背景下应用型高校环境卫生学教学改革探讨

  白雪松;郗艳丽;赵臣;

  应用型高校加强与行业企业合作是教学改革发展的重要举措之一。本文旨在探讨预防医学专业课环境卫生学在教学内容、教学方式、教学评价等方面进行产教融合改革。

  2025年05期 v.46 394-395+400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K]
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• “3C”理念的数字化教育在基于疾病的多学科教学中的路径探索

  刘艳波;齐进;唐莉丽;葛贺;刘雁飞;王大海;杨丽娟;

  基于疾病的多学科教学兼有基础医学与临床医学融合、思政与医学融合、计算机网络技术与医学学科融合等特点，它充分利用联结为先（connection）、内容为本（content）、合作为要（cooperation）的“3C”要素构建成的完整系统网络，执行新时代网络“应用为王、服务至上、简洁高效、安全运行”的原则，将必要的应用、资源及其内容等分散式“珍珠”串连成的、完整有序的“项链”，从提升育人和学习主体的数字化教学、学习能力，不断完善数字化教育教学平台，完善数字化教学实践以及制定行之有效的数字化育人评价方法等方面探究“3C”理念的数字化教育在基于疾病的多学科教学中的路径，通过数字化与课程教学不断融合，促进医学教育教学高质量发展，为培养高水平复合型医学人才奠定基础。

  2025年05期 v.46 396-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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