基础研究

• 超临界CO₂流体萃取姜黄素条件优化及纯度鉴定

  霍梦琦;陈百川;陈为;闫靖芸;孙成彪;许娜;

  目的 优化超临界CO_2流体萃取姜黄素的工艺参数，提高萃取效率与纯度。方法 采用单因素试验结合L9(35)正交试验，系统考察萃取压力、温度、CO_2流量、时间及原料粒度对萃取效果的影响，并通过高效液相色谱法测定姜黄素纯度。结果 姜黄素萃取量随萃取压力升高先显著增加后趋于平稳，30 MPa时达14.2 mg/g；温度升至55℃时萃取量最高（12.80 mg/g）;CO_2流量为20 mL/min时萃取量达10.25 mg/g；时间超过2 h后萃取增速放缓；原料粒度为50～100μm时萃取效率最优（9.80 mg/g）。正交试验方差分析表明，影响因素主次顺序为：萃取压力>温度>时间>流量>粒度。结论 超临界CO_2流体萃取姜黄素最佳工艺条件为：压力30 MPa、温度55℃、流量20 mL/min、时间2 h、粒度50～100μm，此条件下姜黄素萃取率达2.3%（纯度95.65%）。

  2025年03期 v.46 161-165+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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• 基于不同载体材料的吲哚美辛无定形固体分散体的制备及体外评价

  张宏梅;崔佰吉;张天一;王丹;吴金滢;

  目的 制备IND(Indometacin,IND)固体分散体（solid dispersion,SD），以增加IND的溶解度及体外溶出度。方法 以HPMC和Soluplus为载体，通过熔融淬冷法制备IND-SD，分别以差示扫描量热法、X-射线衍射法、傅立叶变换红外法对IND原料药、无定形IND、物理混合物及IND-SD进行表征，并研究其溶解度及体外溶出度。结果 所制备的IND-SD处于无定形状态，IND与HPMC和Soluplus之间存在分子间相互作用。IND-SDSoluplus在120 min内的体外累积溶出达到95%，与IND、无定形IND和二者的物理混合物相比，体外溶出度显著提高。结论 通过熔融淬冷法成功制备了IND-SD，能够有效改善IND的溶解性能。

  2025年03期 v.46 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1464K]
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• 基于Fe基金属有机框架纳米载药体系的构建及体外抗肿瘤活性研究

  张雪莲;吴天鸥;李雯雯;周言;薛莹雪;

  目的 构建一种具有化学动力学-化疗协同治疗肿瘤的纳米材料，提高肿瘤治疗效果。方法 采用金属有机框架（MOF）为药物载体，负载药物双氢青蒿素（DHA），制备出Fe-MOF@DHA纳米材料。通过扫描电镜和动态光散射对Fe-MOF@DHA纳米粒子的形貌及稳定性进行表征。通过紫外-可见吸收光谱考察纳米粒子的药物释放行为以及羟基自由基（·OH）的生成效果。利用MTT方法考察Fe-MOF@DHA纳米粒子抑制肝癌HepG2细胞增殖的效果。结果 Fe-MOF纳米粒子与H_2O_2作用可以产生·OH。Fe-MOF纳米粒子对DHA的装载效率可达到25%。药物在pH=5.0的条件下释放率更高。Fe-MOF@DHA纳米粒子+H_2O_2组对HepG2细胞的抑制效果是最好的。结论 Fe-MOF@DHA纳米粒子可以作为理想的化学动力学-化疗协同治疗试剂，有效提高肿瘤治疗效果。

  2025年03期 v.46 171-175+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1682K]
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• 不同粒径药墨颗粒的止血性能评价

  李美惠;芦宁;李航;孙琳博;马瑞欣;隋春红;

  目的 构建评价不同粒径药墨颗粒止血性能。方法 利用差速离心法制备出不同粒径大小的药墨颗粒。将小鼠分为空白组、云南白药组、药墨总颗粒组、药墨大颗粒组、药墨中颗粒组和药墨小颗粒组。采用小鼠断尾止血及玻片法测定小鼠的出血时间（BT）、凝血时间（CT），采用自动凝血仪测定小鼠凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原浓度（FIB）。结果 药墨大、中、小颗粒的质量占比分别为83.34%、11.41%和5.25%。药墨总颗粒平均粒径为459 nm，大、中、小颗粒平均粒径分别为712、342和164 nm。与空白组相比，4种药墨颗粒均可有效缩短小鼠的BT、CT、PT和TT(P<0.05),APTT和FIB无统计学差异（P>0.05）。与药墨总颗粒组相比，药墨小颗粒对小鼠BT、CT、PT和TT的缩短具有统计学差异（P<0.05）。结论药墨颗粒能有效激活外源性凝血途径发挥止血功效，其中药墨小颗粒的止血性能最佳。

  2025年03期 v.46 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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临床应用

• 基于行为改变轮模式的呼吸康复护理对COPD患者身体活动和久坐行为的影响

  林欢欢;蔡传凤;张秀梅;张伟丽;吴丹;胡少华;

  目的 评估基于行为改变轮（BCW）模式的呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者身体活动和久坐行为的影响。方法选取2023年7月至2024年7月诊治的COPD患者84例，分为干预组和对照组各42例。对照组接受常规呼吸康复指导，干预组在此基础上进行基于BCW理论的呼吸康复护理，共干预8周。国际体力活动问卷测量身体活动和久坐行为，改良呼吸困难分级（mMRC）问卷测量呼吸困难，6 min步行距离（6MWD）评估运动能力，运动自我调节效能量表测量自我效能，慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）测量生活质量。结果 干预后第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比预测值干预组高于干预前及对照组。干预后两组mMRC和久坐时间较前降低，CAT、自我效能、身体活动时间和6MWT较前升高，且干预组改善较对照组更为明显。结论 基于BCW模式的呼吸康复护理提高了COPD患者的身体活动水平，减少了久坐时间，增强了运动能力和自我效能以及生活质量。

  2025年03期 v.46 180-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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• 腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗效果分析

  龙勇;陈苏琴;

  目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果。方法 选取2019年10月至2024年10月期间在接受治疗的100例胆囊结石患者，随机分为实验组和对照组，每组50人。实验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率等指标。结果 实验组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均显著低于对照组（P<0.05），且并发症发生率也低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果显著优于传统开腹手术，值得临床推广。

  2025年03期 v.46 185-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1109K]
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• 舌黏膜治疗医源性尿道损伤的效果

  郭炳志;宋月;王馨;于航;

  目的探讨口腔黏膜移植尿道成形术与传统尿道成形术在治疗医源性尿道狭窄的临床效果及其影响。方法选取20例医源性致尿道狭窄患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组采用传统尿道扩张术进行治疗；观察组采用口腔黏膜移植尿道成形术进行治疗。术后复诊及随访3个月、6个月、1年的患者情况。比较两组患者排尿情况，记录患者最大尿流率、患者症状评估、术后并发症及尿道狭窄复发情况，分析患者相关指标。结果观察组患者术后最大尿流率显著高于对照组，术后3个月：（13.05±2.65)mL/s vs(7.18±2.08)mL/s,P<0.05；术后6个月：（12.50±2.45)mL/s vs(6.85±2.00)mL/s,P<0.05；术后1年：（12.00±2.35)mL/s vs(6.50±1.95)mL/s,P<0.05。观察组的残余尿量显著少于对照·组：（25.12±15.32)mL vs(51.96±21.47)mL,P<0.05，排尿困难间隔时间显著长于对照组：（22.98±7.96)d vs(12.65±4.67)d,P<0.05。观察组治愈率为95.0%，对照组为82.5%(P<0.05）。观察组并发症发生率为20%(2/10），对照组为60%(6/10），差异具有统计学意义（χ2=1.875,P<0.05）。结论舌黏膜移植尿道成形术在治疗医源性尿道狭窄中表现出更高的疗效和更低的并发症发生率，值得在临床中推广应用。

  2025年03期 v.46 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K]
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• 个案管理模式干预对儿童烧伤患者心理状态及生活质量的影响

  马瑾;张笑雪;刘敬;杨焕纳;

  目的 探讨个案管理模式干预作用于儿童烧伤患者的心理状态调整与生活质量的提升过程，为优化儿童烧伤治疗中的心理关怀策略提供科学依据。方法 选取2023年3月至2024年3月的儿童烧伤患者60例，随机分为干预组和对照组各30例，对照组接受常规干预和健康教育指导，干预组在此基础上进行个案管理模式干预。比较两组患儿住院时间，出院时以及出院后6个月的生活质量、睡眠质量和心理状态，以及患儿家属对疗效的满意度。结果 出院时和出院6个月时，干预组在生活质量、睡眠质量和心理状态方面改善较对照组更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组住院时间（25.4±5.2）d，短于对照组（33.5±7.5）d；患儿家属满意度干预组（4.16±0.42）分，高于对照组的（3.31±1.06）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童烧伤患者中进行个案管理模式干预能够缩短住院时间，改善患儿生活质量和心理状态，提升患儿家长对疗效的满意度。

  2025年03期 v.46 192-195+199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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• 磁共振3D-ASL脑灌注成像技术联合DWI在缺血性脑卒中的临床应用

  周岩;

  目的 观察磁共振三维动脉自旋标记序列（three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL）脑灌注成像技术联合磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）在缺血性脑卒中诊断中应用效果。方法 将2024年1月至8月对收治的缺血性脑卒中患者50例纳入研究组，并选取同期参加健康体检人群50名纳入对照组，所有参与研究对象均接受磁共振3D-ASL脑灌注成像技术联合DWI检查，统计组间检查结果。结果 研究组梗死核心区域脑血流量（cerebral blood flow,CBF）值低于缺血半影区CBF值（P<0.05）；研究组患者治疗后相对脑血流量、功能独立性量表评分高于治疗前，P<0.05。结论 在缺血性脑卒中患者疾病诊断中采用磁共振3D-ASL脑灌注成像技术联合DWI方法，有助于获得相对精准的诊断数据，值得临床中广泛应用。

  2025年03期 v.46 196-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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公共卫生

• 商丘地区终末期癌症患者安宁疗护需求现状及影响因素分析

  葛欣丽;岳培茹;余彩玲;孙静;王鹏;

  目的 调查本地区终末期癌症患者安宁疗护的需求现状，并分析影响因素。方法 基于Anderson模型制定问卷，选取2023年1月到2024年6月的终末期癌症患者105例，调查患者基本信息、身体状况、对安宁疗护的意愿和机构选择倾向，通过有序Logistic回归模型分析影响因素。结果 了解安宁疗护者占28.57%，了解终末期癌症治疗方法者占62.86%,61.90%的患者愿意接受安宁疗护，接受积极治疗的最常见原因是“我不忍心离开我的家人”（67.50%），拒绝积极治疗的最常见原因是“避免给家庭带来负担”（72.31%）。受教育程度和收入水平越高，对安宁疗护服务的接受率越高；无论安宁疗护的地点如何，男性接受安宁疗护服务的概率较低；不与家人同住者更愿意选择独立安宁疗护机构；城市居住者更愿意选择社区卫生服务机构；教育程度高者更愿意选择社区卫生服务机构和综合医院安宁疗护病房。结论 终末期癌症患者安宁疗护意愿与受教育程度和月收入较高有关，未来需要多层次的安宁疗护服务，应为综合医院配备安宁疗护病房，并使用社区卫生服务中心和独立安宁疗护机构满足不同患者需求。

  2025年03期 v.46 200-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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• 军队疗养机构康复转型建设

  彭国良;李蓉;李莹;杨萍;

  目的 探讨新时代军队疗养机构职能任务转型重塑，要紧贴备战打仗，建设发展方向始终致力于官兵健康和促进部队战斗力提升，着重发展康复医疗保障，在军事职业伤、训练伤、战创伤康复中提供科学系统的康复医疗服务，构建军队新型康复医疗保障体系。

  2025年03期 v.46 207-209+213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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综述

• 医用纳米制剂的研究发展

  肖箫;李彩霞;赵坤;黄志贤;岳秀敏;

  纳米制剂在改善药物递送途径、生物利用度、生物可降解性和靶向定位等方面显示出独特的优势，为许多水溶性差、副作用大的药物提供了新的研究思路，同时推动了医药界多领域的发展。如今聚合物囊泡、聚合物胶束以及树枝状大分子等纳米制剂在医药领域的研究相对成熟，已被成功应用于药物传输、疾病诊断、肿瘤治疗和基因治疗等方面。借助纳米制剂独特的尺寸优势，可将药物、基因、蛋白质等治疗成分进行微观重组，进而改变药物的物理化学性质，提高药物疗效，为现代医学治疗的发展提供重要支持和帮助。本文就几种纳米制剂的种类、功能、作用及其在医药领域的应用等进行综述。

  2025年03期 v.46 210-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
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• 基于温病伏邪理论探讨偏头痛治疗及研究进展

  王梓旭;任吉祥;

  偏头痛是一种具有复发性、发作性头痛特征的疾病，缓解期表现正常，发作期头痛，严重影响生活质量，具有病程长、缠绵难愈等特点。本综述分析了近年来中药药物治疗偏头痛的研究进展，通过研读《吴述温病研究·伏邪》及国内外文献，根据温病伏邪理论分析偏头痛这一疾病的病因病机及其治疗方法，以期对临床诊治提供参考。

  2025年03期 v.46 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
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• SIRT3在神经退行性疾病中作用的研究进展

  高玲;宋玉洁;

  主要定位于线粒体的沉默信息调节因子3(silent information regulators 3,SIRT3)是一种具有调节线粒体蛋白功能、维持细胞抗氧化状态的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸依赖性蛋白去乙酰化酶。研究发现，SIRT3与多种神经退行性疾病关系密切。神经退行性疾病是一种进行性的且不可逆转的神经系统疾病，目前其病因尚不明确，但有大量证据表明氧化应激和线粒体功能障碍参与了其发生发展。SIRT3通过去乙酰化调节多种参与线粒体能量代谢的酶和抗氧化防御蛋白的活性及生物学功能，进而影响神经退行性疾病的进程。本文综述了SIRT3在调节线粒体呼吸链和抗氧化系统的功能特点、在神经保护中发挥的作用，及其与多种神经退行性疾病之间的关系，以期为SIRT3作为神经退行性疾病治疗的靶点提供新策略。

  2025年03期 v.46 218-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
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• 数智化技术在听力障碍人群中的应用

  黄鹤;段锦宇;郝淑宁;许佳阳;金美兰;

  20世纪90年代以来，随着信息技术的飞速发展，数智化技术在听力障碍人群的早期筛查、诊断及康复等方面发挥着重要作用。本文将从数智化的概述及应用进行综述，以期为数智化技术在听力障碍人群中的推广提供参考依据。

  2025年03期 v.46 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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医学教育

• 基于产教融合的应用型医药院校现代产业学院建设探索与实践

  李乐乐;孙新;金瑛;关皎;朱鹤云;

  现代产业学院是国家为培养适应和引领产业发展的高素质应用型、复合型和创新型人才而设立的示范性机构，是推动高校分类发展、特色发展的重要方式，也是应用型大学与企业深度合作、协同育人的重要途径。聚焦国家战略和吉林省“一主六双”高质量发展战略，吉林医药学院依托药学、药物制剂、生物制药、中药学专业，建设现代制药产业学院，实现教育链、人才链与产业链、创新链有机衔接，构建了多元协同育人体系，探索培养高素质应用型人才的有效途径。

  2025年03期 v.46 227-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K]
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• 省属本科院校医学生网络自主学习能力培养策略

  李瑶;韩雪;吴凤娇;夏晓影;杜昱霖;宋传旺;

  网络自主学习是指在师生分离情境下，学习者利用网络课程，进行自主学习，并通过网络进行师生互动交流的一种学习方式，它对高校学生的自主学习能力提出了很高的要求。本文从医学专业角度出发，首先分析网络教学模式下提升医学生自主学习能力的重要性，然后通过问卷了解医学生自主学习能力现状，并分析“网络教学”模式下医学生自主学习能力存在问题成因，最后提出“网络教学”模式下提升医学生自主学习能力的相应策略，以期为推动网络医学教学改革提供一定的参考。

  2025年03期 v.46 230-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K]
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• 循证医学视域下临床医学专业实习带教“五步教学法”的构建

  王菲;王允野;

  循证医学是一种医学诊断方法，强调从获取医学证据入手，同时结合医疗工作者的经验和患者的治疗意愿，制定出符合患者切实需求的个性化治疗措施。在此理念指导下，以典型案例为导向，构建了“五步教学法”，分别是基础知识讲解、典型案例提出、循证教学、分析讨论和病例综合讨论。同时融入相应的教学评价方法，即采取过程性评价的方法，重点对实习生的循证情况施以考核。通过以上各教学环节的有机结合，帮助实习生更好地转变学习理念，灵活学习和掌握疾病的诊疗方法，为实习生未来走向工作岗位打下坚实基础。

  2025年03期 v.46 234-236+240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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• 点评教学法和工作坊教学模式对护理实践教学的效果分析

  张馨月;

  目的 探讨点评教学法和工作坊教学模式对护理实践教学的教学效果。方法 2023年3月—7月，以2021级护理专科班的102例学生为对象，将其纳入观察组。采取点评教学法和工作坊教学模式进行教学。为了便于比较教学效果，以上一学年同期采用传统方式授课的2020级护理专科班111例学生学习效果为对照，授课课程均为“内科护理学”。教学后，从学生期末成绩、课程评价结果评分、护理实验课程满意度调查结果等方面比较教学效果。结果 观察组学生成绩明显优于对照组。观察组学生课程设计、教师表现、自我表现、团队合作评分高于对照组。观察组学生对护理实验课程满意度为94.12%，高于对照组的80.00%。以上比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 点评教学法和工作坊教学模式，有效提高了护理实践教学的教学效果。

  2025年03期 v.46 237-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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